Rwa kulszowa to termin używany do opisania objawów ściśniętego nerwu kulszowego. Nerw kulszowy jest najdłuższym nerwem w ciele. Biegnie od kręgosłupa lędźwiowego w dół nogi do stopy. Kiedy jest podrażniony, powoduje ból, drętwienie i/lub mrowienie w tych obszarach. Ogólnie rzecz biorąc, ćwiczenia są dobre w łagodzeniu bólu spowodowanego rwą kulszową. Jednak ważne jest
Zastrzyk nadtwardówkowy to jedna z możliwości leczenia bólu miejscowego okolicy kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego oraz związanej z tym dolegliwości kończyn dolnych (rwy kulszowej) – najczęściej jednej z kończyn dolnych, według mojej praktyki – częściej lewej. W poniższym artykule pragnę przybliżyć czym jest, jak dokładnie przebiega oraz działa iniekcja epiduralna w przestrzeń nadtwardówkową (używane powszechnie stwierdzenie blokada kręgosłupa – nie jest konkretnie opisem zastrzyku nadtwardówkowego!). Znajdą Państwo również cenę i miejsce wykonywanego przeze mnie zabiegu, listę wskazań, ale także i możliwych skutków nadtwardówkowy – czym jest?Jak działają zastrzyki nadtwardówkowe?Potencjalne korzyści blokady kręgosłupa?Dlaczego długotrwałe stosowanie NLPZ szkodzi?Efektywność zastrzyku nadtwardówkowegoWskazania do wykonania zastrzyków nadtwardówkowychJakie badania i dokumenty będą potrzebne na wizytę przed zabiegiem?Przygotowanie do zabiegu „blokady nadtwardówkowej”Zastrzyk nadtwardówkowy – przebieg Ile kosztuje zastrzyk nadtwardówkowy?Gdzie wykonać zabieg? Warszawa / ŻyrardówBlokada nadtwardówkowa – skutki uboczneZalecenia po powrocie do domu po zastrzyku – rehabilitacjaZastrzyk nadtwardówkowy – ile zwolnienia lekarskiego po zabiegu?Zastrzyk nadtwardówkowy – czym jest?Jest to metoda leczenia używana od wielu lat, zwłaszcza w USA, gdzie takich zabiegów wykonuje się kilka milionów rocznie. Odnoszę wrażenie, że w Polsce nawet wśród lekarzy nie jest powszechnie znana. Pacjenci przyjeżdżają z oddalonych miejscowości w Polsce, a nawet zza nadtwardówkowy zawiera w sobie odpowiednio dobrany roztwór leku znieczulenia miejscowego i leku sterydowego. Można też dodawać do tego odpowiedni kompleks witaminowy zawierający na przykład witaminę B12. Zawartość strzykawki podaje się w przestrzeń nadtwardówkową, która wypełnia określone poziomy korzeni nerwów sterydowa ma na celu:zmniejszenie dolegliwości bólowych poprzez zmniejszenie stanu zapalnego w obrębie korzeni nerwów rdzeniowych,zmniejszenie napięcia mm. przykręgosłupowych, zwiększenie zakresu ruchomości w obrębie dolnego odcinka pleców,ułatwienie przeprowadzenia ćwiczeń i zabiegów rehabilitacyjnych, które odbywają się ze znacznym zmniejszeniem lub bez dolegliwości bólowych,zwiększenie komfortu działają zastrzyki nadtwardówkowe?Zastrzyk nadtwardówkowy przerywa nakręcającą się spiralę procesu zapalnego i bólu. Zmniejsza ucisk i poprawia ukrwienie nerwu rdzeniowego. Uszkodzony nerw wreszcie ma możliwość regenerowania roztwór ma objętość około 20 ml. Jest to sporo, jeśli myślimy o przestrzeni, do której jest podawany. W związku z tym już samo podanie płynu do przestrzeni nadtwardówkowej zmniejsza stężenie substancji zapalnych poprzez ich rozcieńczenie i działa steryd, który silnie wygasza zapalenia. Leki znieczulenia miejscowego hamują zaś generowanie sygnałów przez receptory nocyceptywne (=bólowe), które drogami wstępującymi docierają do odpowiednich obszarów w korzyści blokady kręgosłupa?Poddanie się zastrzykowi nadtwardówkowemu umożliwia poprawę zdrowia i samopoczucia w następujących zakresach:zmniejszenie bólu korzeniowego oraz stanu zapalnego – lek sterydowy zmniejsza produkcję prozapalnych substancji chemicznych oraz redukuje wrażliwość włókien nerwowych na te substancje, co hamuje błędne koło nakręcającego się stanu zapalnego,łatwiejsza kontynuacja rehabilitacji, umożliwienie pacjentowi aktywnego wykonywania ćwiczeń według instruktażu fizjoterapeuty,odłożenie w czasie lub brak konieczności wykonania zabiegu operacyjnego,ulga w dolegliwościach bólowych powoduje zmniejszenie lub całkowity brak potrzeby przyjmowania doustnych leków przeciwbólowych, w tym NLPZ (niesteroidowych leków przeciwzapalnych).Dlaczego długotrwałe stosowanie NLPZ szkodzi?Długotrwałe stosowanie NLPZ wiąże się z wieloma działaniami niepożądanymi, tj.:uszkodzeniem śluzówki żołądka, co prowadzi do powstania nadżerek i owrzodzeń w błonie śluzowej żołądka i dwunastnicy,zwiększeniem ryzyka zastoinowej niewydolności serca,zmniejszeniem nerkowego przepływu krwi i filtracji, co może prowadzić do wystąpienia ostrej niewydolności nerek,działaniem hepatotoksycznym, czyli uszkodzeniem komórek wątroby poprzez indukowanie stresu związku z powyższym niesteroidowe leki przeciwzapalne nie powinny być zażywanie dłużej niż przez 5-7 dni ciągłego stosowania. Przykładowymi lekami z tej grupy są ibuprom, ketonal, zastrzyku nadtwardówkowegoDostępne wyniki badań pokazują, że od 70 do 90% pacjentów zgłasza zmniejszenie dolegliwości bólowych w okresie od tygodnia do 1 roku od zastrzyku. Jeżeli obserwuje się dobrą reakcję organizmu na 1 podanie blokady nadtwardówkowej, to drugie podanie może być rozpatrywane, gdy dolegliwości bólowe zaczynają na nowo narastać. Nie powinno się wykonywać jednak więcej niż 3 iniekcji w ciągu 12 do wykonania zastrzyków nadtwardówkowychIstnieją 3 główne wskazania do przeprowadzenia zastrzyków nadtwardówkowych:Przepuklina krążka międzykręgowego – jest to sytuacja, gdy dochodzi do przerwania pierścienia włóknistego (czyli obwódki krążka) co prowadzi do wycieku treści jądra miażdżystego do kanału krążka kanału kręgowego – czyli zwężenie światła kanału badania i dokumenty będą potrzebne na wizytę przed zabiegiem?Niezbędnym badaniem jest świeżo wykonany rezonans magnetyczny kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Świeży to znaczy maks. 5 lat od wizyty i potencjalnego zabiegu zastrzyku podczas badania rezonansem magnetyczny (MRI) przed zabiegiemPodczas wywiadu lekarskiego pytam o:choroby przewlekłe pacjenta,przyjmowane leki,uczulenia,przebyte zabiegi ważne jest dla mnie ustalenie:jak długo trwają dolegliwości,czy rehabilitacja wiązała się z poprawą,jaki tryb życia prowadzi pacjent i jakie ma jest też ocena zmniejszenia bólu po stosowaniu leków przeciwbólowych – jakie preparaty, jak długo i w jakich okolicznościach są też zawsze badanie fizykalne, dzięki któremu obserwuję stan skóry dolnych części pleców pacjenta, sprawdzam napięcie mm. przykręgosłupowych oraz badam bolesność palpacyjną w rzucie wyrostków kolczystych kręgów lędźwiowych oraz zakres do zabiegu „blokady nadtwardówkowej”Na początku proszę pacjenta o podpisanie formularzu świadomej zgody na zabieg. W opisie takiego dokumentu znajdują się:charakterystyka choroby będącej powodem zgłoszenia się pacjenta,opis przebiegu procedury medycznej, opis innych metod leczenia orazwykaz standardowych powikłań, które mogą się wydarzyć w związku z proponowaną procedurą pacjentowi powyższe kwestie, łącznie z możliwymi następstwami rezygnacji z proponowanego nadtwardówkowy – przebieg Przed wykonaniem samego zastrzyku nadtwardówkowego, przygotowuję odpowiedni roztwór leków. Dbam o to, żeby odbyło się to według zasad aseptyki, tzn. w rękawiczkach pobieram lek za każdym razem inną igłą, wcześniej dezynfekując wieczko preparatu – trzeba wykonać wiele pobrań, więc zużywa się zawsze kilka-kilkanaście kwestią jest ustalenie odpowiedniej proporcji, żeby uzyskać najlepsze efekty. Trzeba więc się na tym skupić aby być pewnym, że uzyskało się właściwą krokiem jest zaproszenie pacjenta do położenia się na brzuchu na kozetce/stole proszę o odsłonięcie szpary pośladkowej pacjenta celem przeprowadzenia pełnej antyseptyki tego miejsca – przemycie za pomocą jałowych gazików preparatem używanym standardowo do zabiegów operacyjnych. Dzięki temu mam pewność, że nie wprowadzimy zakażenia do wnętrza ciała jednorazowych długich igieł iniekcyjnych, jakie są stosowanie przez lekarzy anestezjologów do przeprowadzenia znieczulenia np. podpajęczynówkowego przed zabiegami operacyjnymi w obrębie kończyn dolnych. Dezynfekuję też kilkukrotnie głowicę aparatu USG i/lub używam jednorazowych uwidocznieniu charakterystycznego obrazu USG, wprowadzam powoli igłę mając cały czas kontrolę obrazowania ultrasonograficznego. Gdy dotrę do przestrzeni nadtwardówkowej bardzo powoli podaję lek zawarty w strzykawce cały czas mając pogląd na aparacie wprowadzeniu całej mieszanki lekowej naklejam jałowy plaster w miejscu pacjent wstaje i przechodzi na miejsce odpoczynku – najczęściej w oddzielnym cichym pomieszczeniu znajduje się łóżko/kozetka z poduszką pod żeby przez minimum 20 minut pacjent przebywał w pozycji leżącej ze zgiętymi kończynami w stawie biodrowym i kolanowym celem rozprowadzenia leków po większym obszarze, w tym głównie w okolice korzeni dolnych nerwów rdzeniowych, których najczęściej dotyczy uszkodzenie. Łącznie około 40 min. po zabiegu pacjent jest obserwowany przez personel upewnieniu się, że stan ogólny pacjenta jest stabilny, nie występują objawy takie jak np. wzrost ciśnienia tętniczego, zawroty głowy czy osłabienie, pacjent może opuścić placówkę i wrócić do ważną uwagą jest to, że dla bezpieczeństwa nie powinien prowadzić pojazdów mechanicznych przez minimum 5 godzin od zabiegu. Dlatego, należy zorganizować sobie kierowcę – najczęściej ktoś z najbliższej rodziny przywozi i odwozi kosztuje zastrzyk nadtwardówkowy?Cena zastrzyku nadtwardówkowego wykonanego przeze mnie wynosi od 1800 – 2000 zł w zależności od miejsca zabiegu, formy płatności i udogodnień po 2000 zł, zawiera dwie bezpłatne stacjonarne wizyty konsultacyjne – zarówno przedoperacyjną, jak też po zabiegu. Większość pacjentów wybiera jednak tańszą opcję, z przyczyn oczywistych, a także np. odległości jaką muszą z tych wizyt można wykorzystać również do skonsultowania innego problemu ortopedycznego np. bólu kolana. Nie wykonuję powyższego zabiegu na NFZ. Nie słyszałem i osobiście nie znam nikogo, kto wykonuje podobne zabiegi w ramach publicznego systemu opieki z tego wada poniesienia jednorazowo znacznego wydatku, ale też zaleta w zakresie szybkości, komfortu oraz jakości wykonanej procedury jednak pewne kroki mające na celu rozpoczęcie wykonywania procedury w ramach NFZ – proszę o kontakt celem uzyskania aktualnych informacji czy możliwy jest zabieg w ramach publicznego systemu ochrony zdrowia w Polsce. Być może w chwili czytania artykułu, będą dostępne obie formy finansowania zastrzyku na własną prośbę może otrzymać paragon fiskalny lub fakturę, którą można przedstawić np. ubezpieczycielowi celem refundacji lub uzyskaniu ulg podatkowych, rehabilitacyjnych itp. Ponadto wszystkie wizyty są odnotowywane w systemie elektronicznym, co również może okazać się odbywa się zgodnie z zasadami antyseptyki i aseptyki. Do podania leku używam USG, które jest dostępne na miejscu. Stanowi to dodatkową korzyść, ponieważ nie narażam pacjenta na kilkanaście zdjęć ze szkodliwym promieniowaniem jonizującym (innymi słowy nie są wykonywane zdjęcia RTG). Gdzie wykonać zabieg? Warszawa / ŻyrardówZabieg przeprowadzam zarówno w Warszawie, jak też w gabinet prywatny mieści się wewnątrz placówki Osteomedis na ulicy Gierdziejewskiego 7 w Warszawie w dzielnicy Ursus (dokładnie w miejscu dawnej fabryki traktorów Ursus, co niesie dodatkową wartość historyczną i sentymentalną).Telefon do rejestracji to mój numer służbowy – tel. 796 995 przeprowadzam również w renomowanej placówce Centrum Medycyny, Fizjoterapii i Rehabilitacji Artkinezis w Żyrardowie przy ul. Wiejskiej 21 oddalonym 50 km od Warszawy. Do Centrum dojeżdża się drogą szybkiego ruchu tj. autostradą A2 w 30-40 min. z Warszawy. Możliwe jest również dotarcie pociągiem – około 30 minut jadąc ze stacji Warszawy Centralnej lub do rejestracji Artkinezis Żyrardów – tel. 46 858 10 dokładny adres i telefon do umówienia wizyty lub zabiegu znajduje się w zakładce Kontakt na mojej stronie. Można też skorzystać z formularza nadtwardówkowa – skutki uboczneMożliwe skutki uboczne po wykonaniu zastrzyku nadtwardówkowego to:krwawienie w miejscu wkłucia igły,obrzęk okolicy poddanej zabiegowi,wzrost ciśnienia tętniczego oraz zaburzenia gospodarki węglowodanowej np. poprzez wzrost glikemii,niedowład, zaburzenie siły mięśniowej w obrębie kończyn dolnych,zaburzenia po powrocie do domu po zastrzyku – rehabilitacjaW dniu zabiegu zalecam oszczędzający tryb życia. W kolejnych dniach możliwe jest wykonywanie wszystkich czynności, przy czym dobrze byłoby nie dźwigać ciężkich przedmiotów i nie wykonywać częstych pochyleń. Od 3 dnia po zabiegu pacjent najczęściej zauważa poprawę dolegliwości. Jest to więc dobry okres, żeby „pójść za ciosem” i rozpocząć rehabilitację pod okiem fizjoterapeuty lub na własną stronie głównej w lewym, dolnym rogu można zostawić swój adres e-mail celem otrzymania gotowego zestawu świetnie dobranych ćwiczeń dla pacjentów z problemami w obrębie kręgosłupa namawiam na to pacjentów, ponieważ w tym okresie można wykorzystać dobroczynne skutki zabiegu i uzyskać jeszcze lepsze efekty. Ponadto może to być przełom w nawyku regularnego uprawiania aktywności fizycznej. Jak wiemy wpływa ona dobroczynnie zarówno na zdrowie fizyczne, jak i psychiczne pacjent nawet bez rehabilitacji odczuje zmniejszenie dolegliwości bólowych i zwiększy się komfort życia w postaci wyższej jakości snu, wykonywania codziennych czynności i ułatwienia kontaktów nadtwardówkowy – ile zwolnienia lekarskiego po zabiegu?Z racji, że opisywana powyżej procedura medyczna jest de facto zabiegiem operacyjnym, pacjent otrzymuje zwolnienie lekarskie do pracy na okres 2-4 tygodni celem niezbędnej czas zwolnienie lekarskiego ustalam z pacjentem. Mam wówczas na na uwadze wszystkie uzyskane informacje i osobiste preferencje, np. chęć szybkiego powrotu do zachęcam do kontaktu telefonicznego, ponieważ konsekwentnie pracuję nad udoskonaleniem metod. Poszerzam również możliwości leczenia dolegliwości bólowych kręgosłupa – i nie tylko. W chwili czytania artykułu część zawartych powyżej informacji, może być już nieaktualna i/lub będę wykonywał nowe zabiegi np. też:Ból pleców w odcinku lędźwiowym – na dole, między łopatkami, dyskopatia – przyczyny i leczenieZwyrodnienie kręgosłupa lędźwiowego i rwa kulszowa – objawy, przyczyny, rehabilitacjaBóle przeciążeniowe odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa (lumbago)Rodzaje znieczulenia – ogólne, regionalne, miejscowe – czym są? Przeciwskazania, możliwe powikłaniaZwyrodnienie stawu biodrowego – koksartroza – objawy, leczenie i ćwiczeniaDobry ortopeda w Warszawie – Mokotów, Ursus, Śródmieście – konsultacja z USG
Ćwiczenia na rwę kulszową, które uwolnią Cię od bólu raz na zawsze! Czy warto zrobić operację rwy kulszowej? W niektórych sytuacjach operacja rwy kulszowej jest najlepszym rozwiązaniem, w innych jest zupełnie niepotrzebna. Wszystko zależy od przyczyny choroby i prawdopodobieństwa jej operacyjnego wyleczenia.Rwa kulszowa - jak wygląda leczenie? Fot. Mike Fouque / Opublikowano: 11:53Aktualizacja: 00:18 Rwa kulszowa, nazywana potocznie „korzonkami” często pojawia się niespodziewanie, np. w wyniku podniesienia ciężkiego przedmiotu. Schorzenie to objawia się ostrym, przeszywającym bólem w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, promieniującym do pośladków i nóg. Rrwący i piekący ból powstaje na przebiegu nerwu kulszowego, a jego najczęstszą przyczyną jest dyskopatia kręgosłupa, w której dochodzi do uszkodzenia krążków międzykręgowych. Co to jest rwa kulszowa?Przyczyny rwy kulszowej Objawy rwy kulszowejDiagnostyka rwy kulszowejAtak rwy kulszowej – co robić?Leczenie rwy kulszowejRwa kulszowa – rehabilitacjaĆwiczenia na rwę kulszowąDomowe sposoby leczenia rwy kulszowejPrzyczyny i objawy rwy kulszowej w ciążyLeczenie rwy kulszowej w ciążyRwa kulszowa w ciąży a poród Co to jest rwa kulszowa? Rwa kulszowa to uciążliwa przypadłość, której „wizytówką” jest przeszywający ból w dolnej części pleców. Najczęściej jest on efektem ucisku na najdłuższy nerw ciała, czyli nerw kulszowy. Ten z kolei „obsługuje” mięśnie stóp, łydek oraz ud, a gdy coś go drażni lub uciska, zostaje uszkodzony. Do samego ucisku dochodzi zwykle w wyniku przemieszczenia się krążka międzykręgowego, czyli dyskopatii. W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję: Zdrowie intymne i seks, Odporność, Good Aging, Energia, Beauty Wimin Zestaw z dobrym seksem, 30 saszetek 139,00 zł Odporność Naturell Immuno Hot, 10 saszetek 14,29 zł Odporność, Good Aging, Energia, Trawienie, Beauty Wimin Zestaw z lepszym metabolizmem, 30 saszetek 139,00 zł Odporność Naturell Czosnek Max Bezzapachowy, 90 kapsułek 17,39 zł Zdrowie intymne i seks, Odporność, Good Aging, Energia, Beauty Wimin Zestaw z SOS PMS, 30 saszetek 139,00 zł Przyczyny rwy kulszowej Przyczyną rwy kulszowej jest zły stan kręgosłupa i zwyrodnienia w jego obrębie. Aż 90% przypadków rwy kulszowej spowodowane jest przepukliną krążka międzykręgowego powodującą ucisk korzenia nerwowego. Do powstawania przepukliny przyczyniają się także: ciasnota kanału kręgowego, kręgozmyk, czyli przemieszczenie się trzonów kręgów względów siebie, zespół mięśni gruszkowatych – schorzenie spowodowane nadwyrężeniem mięśnia gruszkowatego; objawia się bólem pośladka promieniującym do nogi, choroby zwyrodnieniowe stawów, stany zapalne, urazy kręgosłupa, cukrzyca, nadwaga i otyłość, starzenie się ogranizmu, siedzący tryb życia. Na rozwój choroby może mieć również wpływ stres oraz mała aktywność fizyczna lub – wręcz przeciwnie – ciężka praca fizyczna. Rwa kulszowa często dotyka osób, które codziennie spędzają wiele godzin przed komputerem. Bezpośrednią przyczyną jest natomiast próba podniesienia jakiegoś przedmiotu, a przede wszystkim – przeciążenie kręgosłupa. Do ataku może przyczynić się nawet jeden nagły, gwałtowny ruch. Co więcej, bóle wzmagają się przy kaszlu, kichaniu i śmiechu. Powodem ataku rwy kulszowej mogą być również nieodpowiednie ćwiczenia. Należy pamiętać, że nagły atak choroby może uniemożliwić wykonywanie codziennych czynności, pojawić się nagle i zniknąć całkiem niespodziewanie, np. po kilku dniach. Pacjenci zmagają się często również z tzw. rwą barkową (ramienną) oraz rwą udową – objawy w ich przypadku nasilone są w okolicy barków i ud. Objawy rwy kulszowej Najważniejszym objawem rwy kulszowej jest silny ból pleców w okolicy lędźwiowej oraz w kończynie dolnej, który może promieniować także do bioder, uda, stóp i pośladków. Chorzy opisują ból jako piekący, kłujący lub elektryczny. Często odnotowuje się również inne objawy rwy kulszowej: zaburzenia czucia (parestezje), mrowienie i pieczenie, drętwienie nóg, świąd, osłabienie mięśniowe, niedowład mięśni, trudności z oddawaniem moczu. Gdzie boli przy rwie kulszowej? Wszystko zależy od tego, która część nerwu kulszowego została uciśnięta. Nerw kulszowy to parzysty nerw odchodzący od splotu krzyżowego i unerwiający obydwie kończyny dolne. Z tego względu mówi się o rwie kulszowej lewostronnej, gdy objawy dotyczą lewej nogi oraz o rwie kulszowej prawostronnej, w której symptomy odczuwane są w prawej nodze. Ból w pachwinie również może wskazywać na rwę kulszową, ale objaw ten towarzyszy także innym chorobom, w tym przepuklinie pachwinowej czy neuropatii nerwu udowego. Specyficzny dla rwy kulszowej jest objaw Lasègue’a, który oznacza, że osoba ułożona w pozycji leżącej nie jest w stanie podnieść nogi do góry z powodu silnego bólu na całej długości nogi. Pozostałe symptomy choroby zależą bezpośrednio od miejsca, które zostało uszkodzone. Ile trwają objawy rwy kulszowej? Atak rwy kulszowej może trwać kilka godzin, dni, a nawet kilka tygodni lub miesięcy. Stopień nasilenia bólu jest zależny od kilku czynników, w tym wielkości przepukliny oraz stopnia ucisku zmiany na nerw. Czasem rwa kulszowa ustępuje samoistnie, ale bez podjęcia leczenia i działań profilaktycznych bardzo często zdarzają się nawroty choroby. Diagnostyka rwy kulszowej Jeśli podejrzewasz u siebie rwę kulszową i zastanawiasz się, do jakiego lekarza się udać, na początku najlepiej odwiedzić lekarza rodzinnego, który przeprowadzi wywiad lekarski i wykona podstawowe badanie przedmiotowe polegające na ocenie siły mięśniowej, sprawdzeniu odruchów oraz czucia i napięcia korzeni nerwowych. W zależności od obrazu klinicznego lekarz POZ może skierować pacjenta do ortopedy, neurologa lub neurochirurga. Dalsza diagnostyka opiera się na wykonaniu odpowiednich badań, takich jak RTG, rezonans magnetyczny kręgosłupa czy tomografię komputerową. Atak rwy kulszowej – co robić? Ból pojawiający się przy ataku rwy kulszowej jest na tyle charakterystyczny i dokuczliwy, że od razu wymusza na chorym próby jego złagodzenia. Przy rwie kulszowej nie wolno kontynuować czynności, która doprowadziła do pojawienia się objawów. Wielu chorych zastanawia się, czy przy rwie kulszowej lepiej leżeć czy chodzić. Dolegliwości bólowe w ostrym ataku rwy są zazwyczaj bardzo silne i uniemożliwiają wykonywanie jakichkolwiek ćwiczeń. Ulgę w bólu może przynieść przyjęcie odpowiedniej pozycji. Szczególnie polecane jest położenie się na boku ze zgiętymi nogami w stawach kolanowych oraz biodrowych. Można także położyć się na plecach i podłożyć pod kolana poduszkę. Dolegliwości powinny ustąpić po 1-2 dniach. Jak spać przy rwie kulszowej? Pozycję należy dopasować indywidualnie do odczuwanych dolegliwości i wybrać taką, przy której odczuwany ból jest najmniejszy. Jeśli z powodu bólu nie można zgiąć prawej nogi, to lepiej jest leżeć na lewym boku. Pomiędzy nogi dobrze jest włożyć niewielką poduszkę. Czasem pomaga nieznaczne uniesienie nóg i ułożenie ich na poduszce. Co stosować na rwę kulszową? W nagłych przypadkach warto łagodzić symptomy rwy kulszowej także prostymi metodami: smarować bolące miejsca maścią przeciwbólową, przyjmować leki na rwę kulszową: przeciwbólowe i przeciwzapalne, przyjmować leki rozluźniające mięśnie, jeśli jest taka możliwość, położyć się do łóżka na 4–5 dni. Jednocześnie warto pamiętać o tym, że zbyt długie leżenie również nie jest wskazane, ponieważ brak aktywności fizycznej może prowadzić do nasilenia bólu i spowolnienia procesu regeneracji organizmu. Gdy ból nie zmniejsza się po kilku dniach, konieczna jest pilna wizyta u lekarza. Pacjent otrzyma wtedy odpowiednie środki przeciwbólowe i po odpowiednim czasie będzie mógł rozpocząć rehabilitację. Leczenie rwy kulszowej Przy schorzeniu takim, jak rwa kulszowa, leczenie musi przebiegać kompleksowo. Lekarze skupiają się głównie na tym, aby uśmierzać ból oraz przywrócić sprawność kończynom. Leczenie rwy kulszowej powinno się rozpocząć możliwie szybko – terapia pozwoli na zachowanie prawidłowej struktury nerwów oraz kości. Należy pamiętać, że objawy choroby mogą często nawracać, dlatego też rwa kulszowa wymaga stałych konsultacji z lekarzem rodzinnym, neurologiem oraz fizjoterapeutą oraz regularnej rehabilitacji. Podstawą leczenia jest terapia zachowawcza, której celem jest odciążanie kręgosłupa w odcinku lędźwiowym. Należy ograniczyć lub zmodyfikować ten rodzaj aktywności fizycznej, który przyczynia się do wystąpienia objawów choroby. Przykładowo, przy podnoszeniu ciężkich przedmiotów nie można zginać tułowia, należy mieć wyprostowane plecy oraz wykonywać czynność na ugiętych kolanach. Jak długo trwa leczenie rwy kulszowej? Objawy mogą ustąpić zarówno po kilku dniach, jak i po kilku latach. Jeżeli ból nie mija samoistnie, lekarz może przepisać zastrzyki z silnymi środkami przeciwbólowymi. Wśród różnych rodzajów zastrzyków na rwę kulszową najskuteczniejsze są zastrzyki nadtwardówkowe, stosowane bezpośrednio na źródło bólu. Inne leki stosowane przy rwie kulszowej to niesteroidowe leki przeciwzapalne takie jak diklofenak i meloksykam oraz preparaty zmniejszające napięcie mięśniowe, w tym baklofen i tolperizon. Blokada kręgosłupa polegająca na podaniu zastrzyku sterydowego kosztuje kilkaset złotych. Rwa kulszowa może wymagać leczenia operacyjnego, choć nie zdarza się to zbyt często. Operację stosuje się w 2–10 proc. przypadków nawracającej choroby. Głównym wskazaniem do przeprowadzenia zabiegu jest niedowład kończyn, wynikający z ucisku na nerwy. U niektórych pacjentów z tego powodu może dojść do trudności z oddawaniem moczu oraz silnych zaburzeń czucia. Jeśli rwę kulszową wywołał guz lub ropień okolic kręgosłupa, operacja jest konieczna, aby chory mógł wrócić do pełnej sprawności. Rwa kulszowa – rehabilitacja Rehabilitacja to ważny element leczenia, którego celem jest zapobieganie nawrotom rwy. Powszechnie stosuje się fizykoterapię, czyli zabiegi mające na celu złagodzenie dolegliwości. Wykorzystuje się do tego stymulację prądami TENS lub ultradźwiękami. Dobre efekty daje laseroterapia, krioterapia oraz zastosowanie ciepła. Nie każda osoba jednak może skorzystać z zabiegów fizjoterapeutycznych – do niektórych z nich istnieją przeciwwskazania. Prądów TENS nie wolno wykonywać w przypadku nadciśnienia i chorób serca. Nie są polecane one również w czasie miesiączki. Ultradźwięków nie powinno wykonywać się także w ciąży, przy epilepsji oraz w trakcie przeziębienia i grypy. Ćwiczenia na rwę kulszową Odpowiednie ćwiczenia przy rwie kulszowej są bardzo potrzebne. Rehabilitant uczy chorego przydatnych technik, które przynoszą ulgę i mogą być po pewnym czasie stosowane przez pacjenta samodzielnie w domu. Regularne wizyty na basenie, jazda rowerem, niektóre formy fitnessu są pomocne nie tylko przy łagodzeniu objawów, ale również przy zapobieganiu kolejnym, ewentualnym atakom. Fizjoterapeuci często stosują także masaże dolnego odcinka kręgosłupa. W celu doboru odpowiednich ćwiczeń konieczne jest przeprowadzenie dokładnego wywiadu z pacjentem, wykonanie badania fizykalnego oraz ocena wyników badań. Ćwiczenia przy rwie kulszowej można podzielić na dwa rodzaje: rozciągające i wzmacniające. Rozciąganie mięśni należy wykonywać w pozycji leżącej lub siedzącej. „Kołyska” – najprostsze i najczęściej wykonywane ćwiczenie na rwę kulszową. Polega na podnoszeniu i przyciąganiu do siebie ugiętych nóg, tak aby oderwać pośladki od podłoża. Ćwiczenie wykonywane jest w pozycji leżącej, każde przyciągnięcie nóg powinno trwać 5 sekund, a zalecana ilość powtórzeń to 10. „Rozciąganie baletnicy” – to ćwiczenie wykonywane jest w siadzie z wyprostowanymi nogami. Palcami u rąk należy starać się dotknąć palców u stóp, coraz bardziej pogłębiając skłon. W terapii doskonale sprawdzają się także inne popularne ćwiczenia na rwę kulszową: „koci grzbiet” i „koszyczek”. Oprócz ćwiczeń rozciągających dobrze jest wprowadzić ćwiczenia wzmacniające. Przykładem ćwiczeń wzmacniających, które możemy wykonać samodzielnie w domu są: „rowerek”, „odwrotne brzuszki”, czyli przyciąganie do brzucha nóg zgiętych w kolanach. W wyeliminowaniu bólu towarzyszącego rwie kulszowej, a także dla wzmocnienia mięśni sprawdzą się ćwiczenia McKenziego, które z powodzeniem możesz wykonywać samodzielnie w domu. Ćwiczenie nr 1: pozycja leżąca na brzuchu, z lekko uniesioną głową i klatką piersiową. Głowę należy powoli unosić coraz wyżej, starając się spojrzeć przed siebie. W takiej pozycji powinno się wytrzymać 5 sekund, po czym zrobić 10-sekundową przerwę. To ćwiczenie należy wykonywać 3 razy dziennie, po 10 powtórzeń. Ćwiczenie nr 2: pozycja leżąca na brzuchu. Łokcie należy trzymać pod barkami, opierając się na przedramionach, następnie trzeba podnieść głowę, by – podobnie jak w ćwiczeniu nr 1 – spojrzeć przed siebie. Częstotliwość wykonywania tego ćwiczenia i liczba powtórzeń jest identyczna jak w pierwszym przykładzie. Ćwiczenie nr 3: pozycja stojąca, bokiem do ściany. Opierając się o ścianę barkiem, próbuj dotknąć jej także biodrem. Ćwiczenie dobrze jest wykonywać kilka razy dziennie, stosując po kilkanaście powtórzeń. Skuteczność ćwiczeń McKenziego polega na ich systematycznym i długotrwałym wykonywaniu. Jeśli ćwiczenia na rwę kulszową w domu nie pomagają, warto skorzystać z pomocy specjalistów. Domowe sposoby leczenia rwy kulszowej Wspomagająco, po ustąpieniu ostrego ataku rwy kulszowej, można stosować domowe sposoby, w tym: masaże w obrębie bolących miejsc i rozgrzewające kąpiele. Kolejną metodą, która może złagodzić bolesne dolegliwości, są okłady – ciepłe lub zimne. W tym przypadku zdania są podzielone: na jednych pacjentów lepiej działają ciepłe kompresy, na innych – chłodne. Oba rodzaje okładów należy zastosować w miejscu największego bólu. Niekiedy na rwę polecany jest olejek żywokostowy i mieszanki ziołowe zawierające korę z białej wierzby czy kwiat lipy, jednak działanie takich preparatów nie zostało potwierdzone. Jednym z akcesoriów, który pomaga przy rwie kulszowej i bólach kręgosłupa jest mata z kolcami do akupresury. Jej użycie jest bardzo proste. Po położeniu się na macie plecami, kolce naciskają na skórę i tkanki, przez co poprawia się ukrwienie danego miejsca. Profilaktyka rwy kulszowej to również odpowiedni styl życia. Należy zadbać o codzienną dawkę ruchu. Nie wolno robić tego jednak w sposób gwałtowny, należy zwiększać ją regularnie i powoli. Pójście na siłownię lub na forsujący fitness, w momencie, gdy przez długi czas unikało się aktywności fizycznej, nie jest dobrym pomysłem. Objawy rwy kulszowej mogą wówczas powrócić. Przyczyny i objawy rwy kulszowej w ciąży Rwa kulszowa może pojawić się również w ciąży. Przyczyn może być kilka. Na wystąpienie choroby na początku ciąży największy wpływ mają zmiany hormonalne zachodzące w organizmie. W wyniku działania hormonów zmniejsza się napięcie więzadeł kręgosłupa, zwiększa się również ruchomość w stawach. To naturalne procesy, które przygotowują kobietę do porodu. Jednocześnie mogą one zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia rwy kulszowej. Im bardziej zaawansowana ciąża, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia dolegliwości. Wiąże się to ze wzrostem masy ciała kobiety i rozwijającego się płodu. Dodatkowo, zwiększają się również rozmiary macicy. Wszystko to prowadzi do wzrostu nacisku na nerw kulszowy i podrażniania go. Kolejną przyczyną wystąpienia rwy kulszowej w ciąży może być obrzęk kończyn i ogólne opuchnięcie organizmu. Wiele kobiet mylnie uważa, że rwa kulszowa jest wynikiem ucisku płodu na nerw. Pomimo częstego występowania rwy kulszowej u kobiet w ciąży, bywa ona mylona z bólami miednicy lub bólami pleców. Dodatkowo, wielu lekarzy twierdzi, że jeśli rwa kulszowa pojawia się u kobiety ciężarnej, to z bardzo dużym prawdopodobieństwem mogłaby wystąpić u niej również bez obecności ciąży. Same objawy rwy kulszowej w ciąży są niemal takie same, jak i bez niej. W przypadku kobiet w ciąży może też wystąpić uczucie osłabienia mięśni w kończynach lub nawet niedowład kończyn. Leczenie rwy kulszowej w ciąży Leczenie objawów rwy kulszowej w ciąży jest utrudnione. Wynika to z niedoboru leków przeciwbólowych, które byłyby jednocześnie bezpieczne dla dziecka. Jak sobie radzić z rwą kulszową w ciąży? Jedynym bezpiecznym lekiem jest paracetamol, który można zażywać w momentach wystąpienia bólu o dużym natężeniu. Nie można jednak przekraczać dawki dwóch tabletek dziennie. Dodatkowo, trzeba pamiętać, że niektóre leki zawierające paracetamol, zawierają również kofeinę. Kobieta ciężarna powinna więc zwrócić uwagę na dzienną dawkę przyjmowanej kofeiny – tak, aby jej nie przekroczyć. Dobrym sposobem na walkę z dolegliwościami w czasie ciąży są również ćwiczenia na rwę kulszową. Początkowo ich wykonywanie powinno być kontrolowane przez fizjoterapeutę. Następnie kobieta może wykonywać je również samodzielnie w domu. Celem ćwiczeń jest wzmocnienie mięśni dna miednicy, brzucha oraz kręgosłupa. Na rwę kulszową w ciąży pomagają również: zimne lub ciepłe okłady na bolesne miejsca, regularne chodzenie na basen, masaże, spacery, utrzymywanie prawidłowej postawy ciała, leżenie z nogami zgiętymi pod kątem 90 stopni. Rwa kulszowa w ciąży a poród W przypadku wystąpienia rwy kulszowej i zbliżającego się terminu porodu lekarz może rozważyć rozwiązanie poprzez cesarskie cięcie. Wysiłek porodowy oraz rwa kulszowa mogą okazać się zbyt dużym obciążeniem dla kręgosłupa rodzącej. Jeśli jednak lekarz zgadza się na poród naturalny, kobieta może zdecydować się na rodzenie w wodzie lub w pozycji kucającej. Takie pozycje powinny uśmierzyć lub zmniejszyć ból wynikający z rwy kulszowej. Bibliografia: Zobacz także Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Natalia Suchocka Zobacz profil Podoba Ci się ten artykuł? Polecamy Dobrze sprawdza się masaż na rwę kulszową, istotna jest rwa kulszowa rehabilitacja, a w tych najtrudniejszych przypadkach rwa kulszowa operacja. Jeśli więc zastanawiasz się jak wyleczyć rwę kulszową, wszystko zależy od jej zaawansowania i siły nacisku czy zapalenia. Jak leczyć rwę kulszową domowym sposobem ? Ból wywołany rwą kulszową to jedno z najgorszych doświadczeń, jakie może spotkać człowieka. Potwierdzi to każdy, kto choć raz w życiu go przeżył. Pojawia się nagle, przeszywa całe ciało, a jego siła potrafi sparaliżować. Jeszcze gorszy jest fakt, że tego typu atak lubi powracać. Co możesz zrobić, aby sobie z nim poradzić? O tym przeczytasz w artykule. Jednak zanim przejdziemy do odpowiedzi na powyższe pytanie, wyjaśnijmy, czym w ogóle jest rwa kulszowa i skąd się bierze? SPIS TREŚCI: 1. Rwa kulszowa — co to jest? 2. Nie tylko rwa kulszowa, czyli rodzaje rwy 3. Rwa kulszowa — objawy 4. Rwa kulszowa — przyczyny schorzenia 5. Rwa kulszowa — jak leczyć? 6. Domowe sposoby na rwę kulszową — jak zapobiegać chorobie? 7. FAQ — Najczęściej zadawane pytania Rwa kulszowa to zespół objawów, który pojawia się w wyniku ucisku nerwu kulszowego w okolicach krążków L5, L4 i S1. Jest to największy nerw obwodowy w ciele człowieka, gdyż rozciąga się od tylnej części uda aż do stopy. Jak już wspomnieliśmy we wstępie, dolegliwość charakteryzuje się nagłym i bardzo silnym bólem w okolicy lędźwiowej. Często dodatkowym objawem jest drętwienie w różnych odcinkach kręgosłupa. Ból bierze się stąd, że dysk (krążek międzykręgowy) w mechaniczny sposób wywołuje nacisk na korzenie nerwowe. Najczęściej dzieje się tak z powodu zwyrodnieniowych zmian w kręgosłupie. Możesz spotkać się także z potoczną nazwą rwy kulszowej — “atak korzonków nerwowych”. Istnieje również bardziej naukowa nazwa: “ischialgia”, która pochodzi od łacińskiego słowa “ischias”. 2. Nie tylko rwa kulszowa, czyli rodzaje rwy Jako że korzenie nerwów rdzeniowych rozciągają się od kręgów szyjnych aż po lędźwiowe, ucisk (a zatem także ból) może wystąpić w różnych miejscach. Dlatego wyróżniamy trzy rodzaje rwy: rwa ramienna (inaczej rwa barkowa) — ból pojawia się w okolicach szyi i promieniuje do ramienia, a czasem nawet do końca ręki; dodatkowymi objawami są mrowienie, drętwienie, a także przykurcz i niedowład mięśni; rwa udowa — objawia się bólem rozchodzącym się po przedniej ścianie nogi; czasem towarzyszy mu niedowład, przykurcz mięśni oraz parestezje; rwa kulszowa — ból pojawia się w lędźwiach i pośladkach, ale promieniuje dalej, aż do palców stóp. Podobnie jak w przypadku rwy udowej, dodatkowymi objawami są: niedowład, przykurcz mięśni oraz parestezje. Mimo że wyróżniamy trzy rodzaje rwy, w dalszej części artykułu skupimy się na ostatniej, kulszowej. 3. Rwa kulszowa — objawy Ból nerwu kulszowego to oczywiście najważniejszy objaw. Często pojawia się przy gwałtownym ruchu (np. wstawaniu czy schylaniu się). Dolegliwości bólowe są ostre, rwące i kłujące, a ponadto promieniują od kregosłupa dalej — na lędźwie, a czasem nawet do czubka stopy. Wszystko zależy od tego, gdzie wystąpił ucisk. Jednak to jeszcze nie wszystko. W niektórych przypadkach ból jest tak silny, że chory praktycznie doznaje paraliżu albo nie potrafi wstać z łóżka. Oprócz tego pojawiają się zaburzenia czucia w nogach, osłabienie mięśni, drętwota i problemy z wypróżnianiem. W niektórych przypadkach chory może odczuwać także mrowienie lub pieczenie, które rozchodzi się po kończynach dolnych. Często zdarza się, że ból rwy kulszowej występuje tylko po jednej stronie ciała. Istotnym objawem jest także fakt, że dolegliwości bólowe nasilają się, gdy chory się śmieje, kaszle lub kicha. Dlaczego tak jest? Otóż w trakcie tych czynności zwiększa się ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego, co wywołuje jeszcze większy nacisk na nerw. Finalnie warto wspomnieć, że osobie cierpiącej z powodu rwy kulszowej może dokuczać niedowład mięśniowy (np. uciekająca stopa). To już objaw znacznej deformacji dysków, który często wymaga zabiegu chirurgicznego. Chcesz sprawdzić, czy dokucza ci rwa kulszowa? Wypróbuj tzw. objaw Lasegue’a. Test polega na tym, że kładziesz się na podłodze (lub innej twardej powierzchni) i unosisz wyprostowaną nogę. Jeśli nie możesz tego zrobić z powodu nagłego bólu, prawdopodobnie masz do czynienia z rwą kulszową. 4. Rwa kulszowa — przyczyny schorzenia Jak już wiemy, rwa kulszowa pojawia się z powodu ucisku na nerw kulszowy. Główną przyczyną takiego stanu rzeczy jest dyskopatia lub zmiany zwyrodnieniowe w krążkach międzykręgowych. Krążki (jak sama nazwa wskazuje) znajdują się pomiędzy kręgami kręgosłupa i cechują się włóknisto-chrząstkową budową. Potocznie nazywamy je dyskami. Pełnią bardzo ważną rolę, ponieważ zapewniają kręgosłupowi amortyzację i sprężystość. Niestety z biegiem lat właściwości dysków pogarszają się, przez co obciążenia stanowią coraz większy problem dla kręgosłupa. Jednak nie tylko wiek w negatywny sposób oddziałuje na krążki międzykręgowe — istotny jest także styl życia oraz inne dolegliwości. Ucisk na nerw kulszowy może powstawać w wyniku: dysku wystającego poza oś kręgosłupa (najczęstsze przyczyny: zwyrodnienia, krzywizna kręgosłupa, dyskopatia lub wypadnięcie dysku); nadwagi/otyłości; cukrzycy; stanu zapalnego; nowotworu; zwężenia kanału kręgowego; patologicznego wzrostu napięcia w mięśniu gruszkowatym; diety ubogiej w wapń, sole mineralne i witaminy; nadmiernego wysiłku fizycznego (szczególnie przy słabych mięśniach pleców i brzucha); gwałtownego oziębienia ciała (rzadziej). Rwa kulszowa w ciąży Atak rwy kulszowej zdarza się również kobietom w ciąży, które z racji swojego stanu mierzą się z dodatkowym obciążeniem kręgosłupa. Drugi trymestr jest szczególnie uciążliwy pod tym względem. Bierze się to stąd, że w trakcie ciąży przyszła mama przybiera na wadze, dziecko rośnie i zajmuje coraz więcej miejsca, a więzadła kręgosłupa słabną. Dlatego jego nadmierne obciążenie lub trwanie w nieprawidłowej pozycji w tym szczególnym dla kobiety stanie sprzyja wypadnięciu albo wysunięciu dysku. Jednak należy zaznaczyć, że bóle pleców to dość częsty objaw w ciąży i niekoniecznie wiąże się z rwą kulszową. Z tego powodu przed podjęciem jakichkolwiek działań warto udać się na konsultację ginekologiczną. 5. Rwa kulszowa — jak leczyć? Leczenie rwy kulszowej w dużej mierze zależy od bólu (a konkretnie jego siły) oraz źródła dolegliwości. Jednak zwykle na pierwszy ogień idą medykamenty, które mają na celu złagodzenie objawów problemu. Co przepisze ci lekarz, gdy diagnoza brzmi: rwa kulszowa? Leki najczęściej mają działanie: przeciwbólowe, przeciwzapalne, rozkurczowe. Natomiast jeżeli ból jest bardzo duży, chory dodatkowo może otrzymać zastrzyki domięśniowe. Leki na rwę kulszową w połączeniu z odpoczynkiem to główna metoda działania, gdy schorzenie znajduje się w fazie ostrej. Dopiero później, gdy ból zelżeje a stan zapalny się cofnie, lekarz może wprowadzić dodatkowe środki zaradcze. Co w takim razie pomoże, gdy dokucza rwa kulszowa? Leczenie po farmakologii obejmuje fizykoterapię, masaż oraz (rzadziej) ćwiczenia na wyciągu. W niektórych przypadkach niezbędny będzie usztywniający gorset lędźwiowo-krzyżowy lub redukcja masy ciała, jeśli przyczyna schorzenia leży w nadwadze. Rwa kulszowa — leczenie rehabilitacyjne W dolegliwościach związanych z rwą kulszową znajdują zastosowanie następujące zabiegi fizjoterapii i rehabilitacji: krioterapia, kinezyterapia (ćwiczenia czynne rozciągające i wzmacniające), laseroterapia, pole magnetyczne, terapia manualna (np. masaż), ultradźwięki, zabiegi cieplne. Dobór zabiegów zależy od historii choroby, jej przyczyn oraz stanu pacjenta, z powodu którego niektóre terapie mogą być niewskazane. Dla przykładu: jeśli rwa kulszowa jest wynikiem dyskopatii, należy uważać, by nie pogłębić patologicznych zmian. Rwa kulszowa — operacja Co w sytuacji, gdy powyższe metody nie usuną objawów, które daje rwa kulszowa? Jaki lekarz wtedy pomoże? Jeśli leki i terapie nieinwazyjne nie przyniosą oczekiwanych rezultatów, konieczna będzie wizyta u neurochirurga. On podczas operacji pozbędzie się przyczyny ucisku na nerw kulszowy. Do zabiegu kwalifikują się chorzy, którzy: mają coraz większe deficyty neurologiczne, po 6-8 tygodniach nadal nie zauważyli poprawy stanu zdrowia, widzą u siebie zaburzenia neurologiczne (np. nietrzymanie moczu, opadanie stopy, zaburzenia czucia). 6. Domowe sposoby na rwę kulszową — jak zapobiegać chorobie? Problem z rwą kulszową polega na tym, że gdy już się pojawi, leczenie jest długotrwałe i zwykle nie najtańsze. Dlatego dużo lepszą metodą radzenia sobie z tym schorzeniem jest profilaktyka, czyli dbanie o zdrowie kręgosłupa. Przede wszystkim pamiętaj o nim podczas codziennych aktywności i nie przeciążaj go. Gdy siedzisz, obciążaj plecy i pośladki jednakowo. Jeśli nie musisz, nie dźwigaj ciężarów (albo stara się je przesunąć po ziemi). Natomiast gdy zajdzie już taka konieczność, nie podnoś ich na zgiętym kręgosłupie, tylko wykonaj przysiad z wyprostowanymi plecami. To jeszcze nie wszystko. Równie ważne są odpowiednie warunki do spania. Twardość materaca powinna być na tyle duża, żeby plecy posiadały równomiernie wsparcie, a poduszka niewysoka. Ponadto śpij w pozycji wyprostowanej. Gdy odpoczywasz, staraj się robić to na brzuchu. Pracując przy komputerze, nie garb się i często zmieniaj pozycję. Jeżeli na co dzień nosisz na ramieniu ciężką torebkę, wymień ją na plecak. Podczas podróży nie noś ciężkiej torby, tylko weź ze sobą walizkę na kółkach. Zaś ciężar siatek z zakupami staraj się rozkładać równomiernie na obie ręce. Dobrym pomysłem będzie również wdrożenie w życie różnych ćwiczeń wzmacniających kręgosłup (np. kocich grzbietów). 7. FAQ — Najczęściej zadawane pytania Jak wyleczyć rwę kulszową? Rwę kulszową wyleczyć można za pomocą odpowiednich leków oraz rehabilitacji/fizjoterapii. Jednak w szczególnych przypadkach niezbędna będzie operacja chirurgiczna. Jak długo leczy się rwę kulszową? Rwę kulszową leczy się 4-6 tygodni — tyle zwykle trwa proces regeneracji. Co to jest rwa kulszowa lewostronna? Rwa kulszowa lewostronna to rodzaj rwy kulszowej, której objawy występują w lewej nodze. Czego nie wolno robić przy rwie kulszowej? Przy rwie kulszowej nie wolno kontynuować czynności, która doprowadziła do pojawienia się problemu. Ponadto należy unikać dźwigania ciężarów, znacznych różnic temperatur oraz aktywności, które nasilają ból. Nie wolno też zwlekać z podjęciem leczenia. Jakie zastrzyki na rwę kulszową? Zastrzyki na rwę kulszową to zastrzyki domięśniowe, które zawierają substancje przeciwbólowe, przeciwzapalne i witaminy. Jak spać z rwą kulszową? Z rwą kulszową o ostrym przebiegu należy spać na boku w pozycji embrionalnej lub krzesełkowej, z poduszką między kolanami. Pozycję krzesełkową (kąt prosty w stawach biodrowych i kolanowych) można przyjąć również w leżeniu na plecach. krok 1 / 5 Co chcesz osiągnąć? Wybierz swój cel, który chcesz wspólnie z nami osiągnąć Schudnąć Potrzebujesz pomocy by zrzucić zbędne kilogramy? Zbudować mięśnie Chcesz zadbać o sylwetkę i zbudować mięśnie? Utrzymać wagę Chcesz utrzymać sylwetkę i zdrowy tryb życia? Szukasz sposobu na poprawę zdrowia i wyglądu? Postaw na zbilansowaną dietę i aktywność fizyczną! Zgłoś się do Just be FIT, a dyplomowani specjaliści ułożą dla ciebie indywidualny plan żywieniowy i treningowy. Dzięki jasnym wskazówkom dotrzesz do wymarzonego celu dużo wcześniej! Wypróbuj proste ćwiczenia na rwę kulszową w domu lub skorzystaj z roweru stacjonarnego lub maszyny eliptycznej na siłowni. Możesz też po prostu chodzić po basenie. Terapia wodna może skutecznie złagodzić ból rwy kulszowej i nie wymaga dużego wysiłku. Unikaj ćwiczeń, które mogą powodują wstrząsy oraz przenoszą je na fot. Adobe Stock Decyzję o włączeniu zastrzyków do leczenia rwy kulszowej każdorazowo podejmuje lekarz. Na czym polegają i czy są na receptę? Pytamy o to doktora Damiana Zaborowskiego, ortopedę-traumatologa z Centrum Medycznego Damiana. Kiedy przy rwie kulszowej stosuje się zastrzyki? Dr Damian Zaborowski: Przy zespole korzeniowym (popularnie określanym mianem rwy kulszowej) stosujemy zastrzyki zarówno przeciwbólowe i przeciwzapalne z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), jak i kortykosteroidy. Sięga się po nie w przypadkach, kiedy maści i tabletki nie dają pożądanego efektu, tzn. nie przynoszą ulgi i poprawy lub u pacjenta występują problemy z żołądkiem. Jak działają takie zastrzyki? Wykazują silnie działanie przeciwzapalnie, hamują proces zapalny, który najczęściej wywołuje ból i duże problemy z funkcjonowaniem, a nawet poruszaniem się. Ich zastosowanie szybko przynosi ulgę i poprawę stanu zdrowia. Warto podkreślić, że tak jak w przypadku wszystkich leków, należy zachować szczególną ostrożność w trakcie ich stosowania oraz nie należy ich stosować przewlekle. Jeśli główną przyczyną bólu i zaburzeń sprawności są przyczyny anatomiczne, takie jak duża dyskopatia, ucisk na rdzeń kręgowy, a pacjent ma dodatkowe objawy neurologiczne (jak drętwienie, mrowienie, parastezje), powinien pomyśleć o leczeniu chirurgicznym. Jeśli przyczyną bólu nie są uszkodzone struktury anatomiczne wymagające interwencji chirurgicznej, warto rozważyć zastrzyki przeciwzapalne w postaci precyzyjnych blokad zewnątrzoponowych. Podawane są pod kontrolą USG w miejsce największego bólu. Zastrzyki ze środkiem znieczulającym są bardzo skuteczne i przynoszą szybką ulgę pacjentowi na długi czas. Jeśli stan pacjenta wskazuje już na operację, leczenie zastrzykami przyniesie jedynie efekt doraźny i krótkotrwały. Jak przepisywane są zastrzyki? W zależności od rodzaju dolegliwości, czasu ich trwania i dotychczasowego stosowanego leczenia, rehabilitacji, badania klinicznego oraz wyników badań MRI/RTG lekarz podejmuje decyzję o włączeniu zastrzyków. W pierwszej kolejności zleca się leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, takie jak maści, okłady czy tabletki. Jeśli nie przynoszą ulgi i poprawy stanu zdrowia pacjenta, włącza się zastrzyki domięśniowe z kortykosteroidami lub tzw. miejscowe blokady pod kontrolą USG. Decyzję o wyborze konkretnego rodzaju zastrzyku oraz sposobie jego podania każdorazowo podejmuje lekarz. Zastrzyki domięśniowe przepisywane są na receptę i mogą być podawane przez pielęgniarkę. Zastrzyki zewnątrzoponowe wstrzykiwane są w postaci precyzyjnych blokad często ze środkiem znieczulającym. Zabieg przeprowadza lekarz w warunkach szpitalnych i pod kontrolą USG. Jak często i jak długo się je przyjmuje? Terapię leczniczą, czas jej trwania i dawkowanie dostosowuje się indywidualnie do pacjenta w zależności od tego, jak długo trwają dolegliwości. Mają one znaczący wpływ na dobór leków. Jeśli w ciągu dwóch tygodni od włączenia leczenia przeciwbólowego, przeciwzapalnego i rehabilitacji nie uzyskamy poprawy, można włączyć również zastrzyki. Pacjenci przychodzą do lekarza często po wielu tygodniach objawów. Lekarz na podstawie przeprowadzonych badań może podjąć decyzję o leczeniu zastrzykami z kortykosteroidami już na pierwszej wizycie. Czy takie zastrzyki mają jakieś skutki uboczne? Jeśli zastrzyki przeciwbólowe i przeciwzapalne wykonuje się sporadycznie, precyzyjnie w miejsce problemu, to skutki uboczne są znikome i nie powinniśmy się ich brać. Aczkolwiek problemem i przeciwwskazaniem do ich podania jest uczulenie na lek. Zobacz też:Jakie są objawy rwy kulszowej?Ćwiczenia, które przynoszą ulgę w rwie kulszowej Ekspert: Damian Zaborowski, ortopeda-traumatolog, Centrum Medyczne Damiana. Absolwent Akademii Medycznej w Gdańsku. Obecnie pracuje w Centrum Medycznym Damiana przy ul. Wałbrzyskiej 46 w Warszawie. Specjalizuje się w zabiegach operacyjnych urazów komunikacyjnych i sportowych oraz w leczeniu przewlekłych chorób narządu ruchu z zastosowaniem nowoczesnych terapii regeneracyjnych stawów. Bierze czynny udział w kursach i konferencjach naukowych w kraju i za granicą. Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem! Dr Andrzej Kroszczyński: Czy rwę kulszową należy rozciągać?.